Dược sĩ tuyệt đối không nên bỏ qua các tương tác thuốc phân theo từng nhóm như dưới đây !

1. Thuốc tác động bệnh nhiễm

Macrolid 

  • Erythromycin, troleandomycin, roxithromycin,… tương tác với Nhóm thuốc trị đau nửa đầu chiết xuất từ alkaloid nấm cựa gà (ergotamin, DHE) gây co mạch, hoại tử.
  • Làm gia tăng nồng độ một số thuốc: Theophyllin, carbamazeoin, warfarin, estrogen, thuốc ngừa thai,…

Aminoglycosid 

  • Sử dụng Aminiglycosid và kèm các yếu tố sau gia tăng độc tính trên thận: Thuốc lợi tiểu, thuốc độc thận như vancomycin, amphotericin B, cefaloridin, cisplatin.

Cyclin 

  • Tạo phức chelat với các ion kim loại hóa trị 2, 3: Không uống chung hoặc cách xa khoảng 2 – 3 giờ với các Antacid.
  • Barbiturat, phenytoin, rifampin giảm thời gian bán thải của thuốc.

Chloramphenicol

  • Tăng nồng độ của các thuốc dùng chung: Kháng vitamin K (warfarin, dicourmarin), SU hạ đường huyết (tolbutamid, chlorpropamid)

Quinolon 

  • Tạo phức với các cation hóa trị 2, 3: không uống chung hoặc cách xa khoảng 2 3h với các antacid 
  • Chất acid nước tiểu làm giảm hiệu lực, chất kiềm hóa nước tiểu làm tăng hiệu lực các quinolon đường tiểu (acid nalidixic, rosoxacin)

Kháng nấm griseofulvin

  • Giảm tác dụng của thuốc ngừa thai

Kháng nấm echinocandin

  • Dùng chung cyclosporin tăng men gan

Acyclovir 

  • Acyclovir kết hợp với AZT (zidovudin) gây chứng buồn ngủ nặng.

2. Thuốc tác động trên hệ hô hấp

Dẫn chất cystein

  • Tăng nồng độ 1 số kháng sinh kèm theo: Amoxicillin, cephalosporin, macrolid.
  • Không nên phối hợp thuốc long đờm, tiêu nhầy (acetylcystein, bromhexin,..) với thuốc giảm ho (opioid, dextromethorphan) làm tắc nghẽn đờm nhầy ở phế quản.

Theophyllin 

  • Erythromycin, ciprofloxacin, allopurinol: Tăng nồng độ theophyllin.
  • Phenobarbital, phenytoin: Giảm nồng độ theophyllin.

Kháng histamin H1

  • Tăng tác dụng ức chế thần kinh khi dùng chung: Thuốc ngủ, rượu.
  • Tăng hiệu lực các thuốc trầm cảm 3 vòng.

3. Thuốc tác động hệ tiêu hóa

  • Antacid làm thay đổi pH dạ dày, sucralfat bao màng bảo vệ dạ dày: Giảm hấp thu nhiều thuốc, nên sử dụng cách xa các thuốc với nhau
  • Dẫn chất prostaglandin (misoprostol, enprostil) giảm hấp thu antacid
  • Cyclin, fluoroquinolon tạo phức chelat với antacid
  • Chất hấp phụ trị tiêu chảy (kaolin, pectin) cản trở hấp thu 1 số thuốc: digoxin

4. Thuốc horrmone

Sulfonylurea

  • Tăng tác dụng hạ đường huyết khi sử dụng chung: IMAO, probenecid
  • Giảm tác dụng hạ đường huyết khi sử dụng chung: corticoid, thuốc ngừa thai

Metformin 

  • Ngưng trước khi dùng chất cản quang 2, 3 ngày

Testosteron 

  • Tương tác thuốc với warfarin

Estrogen và các thuốc tránh thai

  • Giảm tác dụng khi sử dụng chung: Phenobarbital, carbamazepin
  • Dùng kháng sinh: Không chuyển hóa được thành dạng có hoạt tính, dùng biện pháp tránh thai dự phòng thêm kèm với uống thuốc.

5. Thuốc tác động an thần, gây ngủ

Benzodiazepin

  • Rượu làm tăng hoạt tính ức chế thần kinh trung ương của nhóm Benzodiazepin.
  • Valproate dùng với benzodiazepin gây loạn thần.

Barbiturat

  • Tăng ức chế thần kinh trung ương khi dùng chung với rượu.
  • Tương tác với các thuốc chuyển hóa qua CYP (được nêu ở các phần trên).

thuocsi.vn

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *